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Poumon

Traitement du cancer du Poumon

En quoi consiste le traitement ?

Le traitement utilise trois grandes armes : la chirurgie, la chimiothérapie et les thérapies ciblées (médicaments), la radiothérapie (rayons) ; utilisées seules ou en association.

Vous recevrez un traitement adapté à votre cas.
Ce traitement sera différent si la tumeur est localisée ou non et selon le type de tumeur (non petites cellules ou petites cellules). Il tiendra compte de votre âge et de vos maladies associées.
Dans tous les cas, il est important de stopper votre consommation de tabac.
Si vous devez être opéré(e), continuer de fumer augmente le risque de complications post-opératoires. Par ailleurs, l'arrêt du tabac permet de diminuer le risque d'avoir un deuxième cancer du poumon, un autre cancer lié au tabac (larynx, vessie…), d'autres maladies pulmonaires comme l'emphysème, ou des maladies cardiovasculaires (infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébrale, artérite …). www.tabac-info.net

La radiothérapie

Qu'est-ce que la radiothérapie ?

La radiothérapie est un traitement local destinée à détruire les cellules cancéreuses par l'utilisation de rayons X de haute énergie sur une zone très localisée du corps. La machine délivrant ce rayonnement s'appelle accélérateur [mettre le lien correspondant]. Pour les cas de cancers localisés aux bronches, la radiothérapie est effectuée sur le thorax.

Une chimiothérapie, dont le but est d'augmenter l'effet de l'irradiation, est souvent réalisée concomitamment. De même la radiothérapie thoracique peut être associée à la chirurgie ou dans certains cas, la remplacer. En complément de la chirurgie, la radiothérapie thoracique a lieu avant l'intervention pour réduire la taille de la tumeur, ou bien après l'intervention pour éliminer d'éventuelles cellules cancéreuses résiduelles.
La radiothérapie peut aussi être utile dans le traitement de certaines métastases situées au niveau du squelette ou du cerveau.
Enfin, dans le cancer à petites cellules du poumon, il est habituellement proposé une radiothérapie du cerveau pour prévenir l'apparition d'une atteinte cérébrale.

Comment est réalisée la radiothérapie ?
Quelle est la durée totale du traitement ?

En règle, la radiothérapie ne nécessite pas d'hospitalisation. En cas de chimiothérapie concomitante, celle-ci est réalisée en hôpital de jour (hospitalisation de moins d'une journée).
Toutefois, selon votre état général et le protocole de chimiothérapie requis, une hospitalisation peut s'avérer nécessaire.
Lors de la première consultation, le médecin spécialiste radiothérapeute vous explique le principe du traitement, sa durée, le rythme des séances et les effets indésirables possibles.

Plusieurs étapes préalables au traitement proprement dit sont nécessaires à la réalisation de celui-ci : choix de la position de traitement, réalisation d'un système de contention , scanner de repérage, vérification sous la machine de traitement. Tous ces points techniques sont détaillés dans la rubrique Traitement Radiothérapeutique du site.

Au terme de cette préparation, des dessins cutanés sont tracés sur la peau de votre thorax. Ces repères, indispensables pour votre traitement, ne doivent pas être effacés lors de la toilette ni retracés par vous même.

Le traitement par radiothérapie comporte plusieurs séances successives. Elles sont réalisées par des technicien(nes) en radiothérapie. À chaque séance, le(la) technicien(ne) vous installe sur la table de traitement de l'accélérateur puis effectue les vérifications requises. Votre temps de présence dans le service de radiothérapie est de l'ordre d'une demi-heure.
Lors de la radiothérapie proprement dite, vous êtes seul(e) dans la salle de traitement, sous surveillance audiovisuelle. Le traitement lui même dure une minute environ et est indolore. Il importe que vous restiez le plus immobile possible pour une qualité optimale de votre traitement. Dans certains cas, le traitement s'effectue inspiration bloquée, si votre état respiratoire le permet.
Pour une radiothérapie effectuée au niveau thoracique, la durée totale varie selon les cas :

  • En cas de chirurgie associée : la radiothérapie dure de cinq semaines à six semaines.
  • En l'absence de chirurgie : la radiothérapie dure de six à sept semaines.Les séances ont lieu quatre ou cinq jours par semaine (consécutifs ou non), le plus souvent à raison d'une séance par jour. Ce rythme peut cependant être adapté à chaque cas particulier. Les séances sont moins nombreuses et plus espacées pour les autres régions du corps traitées par radiothérapie dans le cas de métastases de votre cancer bronchique.

Effets indésirables du traitement du cancer du poumon
 

Article mis à jour le 07/05/08

Cancer du Poumon

Le cancer du poumon est-il fréquent ?
Quels sont les risques de développer un cancer du poumon ?

Le cancer du poumon est la deuxième cause de cancer chez l'homme, après le cancer de la prostate. C'est un cancer en forte progression chez la femme, en raison de l'augmentation du tabagisme. Chaque année, ce cancer atteint environ 25 000 nouvelles personnes en France.

Le tabac est la cause essentielle du cancer du poumon. Chez des personnes ne fumant pas mais exposé à un tabagisme passif, le risque de développer un cancer du poumon est plus élevé que chez les non-fumeurs non exposés.
D'autres facteurs, le plus souvent d'origine professionnelle, favorisent l'apparition du cancer du poumon (amiante, dérivés du chrome et du nickel …). Dans ce cas une déclaration de maladie professionnelle donnant droit à une indemnité doit être établie. Chez les personnes exposés à ces risques professionnels, le fait de fumer augmente considérablement le risque de développer un cancer du poumon.

Qu'est ce que le cancer du poumon ?

Certaines cellules des bronches se dérèglent en se multipliant sans cesse réalisant une prolifération anarchique et ininterrompue de cellules anormales formant une tumeur.
Au début du processus, ces cellules restent dans la bronche, finissent par l'obstruer, puis se détachent et migrent dans les vaisseaux sanguins pour aller se développer dans les ganglions du thorax et enfin dans d'autre organes comme le foie, les os etc. Elles constituent alors des tumeurs secondaires appelées métastases.

Quels sont les symptômes du cancer du poumon ?

Les symptômes qui donnent le plus souvent l'alerte sont une toux persistante, des crachats de sang, un essoufflement, des douleurs du thorax ou de l'épaule, une infection pulmonaire, un amaigrissement ou une fatigue inexpliqués.
Certains de ces symptômes sont trompeurs car habituels chez les gros fumeurs. Dans ce cas, c'est la persistance ou l'aggravation de ces symptômes qui doit alerter.
Parfois, la découverte du cancer est fortuite, suspectée sur une radiographie de thorax systématique. De nombreuses études ont cependant démontré l'inutilité d'un dépistage par radiographie thoracique. De nouvelles modalité de dépistage par scanner thoracique sont en cours d'évaluation.

Quels examens sont nécessaires lorsqu'un cancer du poumon est suspecté ?

Un bilan complet vous est alors prescrit ; il permet :

  • D'être sûr du diagnostic de cancer en analysant un morceau de la tumeur prélevée par fibroscopie bronchique, ponction guidée par scanner voire prélèvement par chirurgie.
  • De préciser le type de cancer :
    il existe 2 sortes principales de cancer dont les traitement sont différents.
    - les cancers non à petites cellules
    - les cancers à petites cellules
    Il importe donc de les différencier dès le diagnostic.
  • De voir si la tumeur est localisée, si elle atteint les ganglions du thorax, si elle atteint d'autres organes. On a recours au scanner thoracique, abdominal et cérébral, au petscan et à la scintigraphie osseuse.
  • D'évaluer vos capacités respiratoires par des épreuves fonctionnelles respiratoires et une scintigraphie pulmonaire.
  • De vérifier le bon fonctionnement de votre organisme (coeur, foie, rein, maladies associées ...) et votre aptitude à tolérer le traitement nécessaire.

Traitement du cancer du Poumon
 

Article mis à jour le 07/05/08

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