Comment se déroule la préparation au traitement ?
Le traitement qui vous est proposé est décidé par le médecin spécialiste après concertation en réunion multidisciplinaire. Lors de la consultation, le radiothérapeute vous expliquera l'indication de cette radiothérapie, les modalités (les doses et les volumes) ainsi que son déroulement et les effets secondaires qu'elle provoque.
- Le choix de la position de traitement est essentiel : il se fait généralement en position allongé sur le dos ; le bras à 90° bien dégagé et en appui sur un repose bras.
- Le scanner dosimétrique : l'acquisition d'image scanner permet de définir au mieux les volumes cibles à traiter (tumeur, sein, ganglions) et de repérer les organes dont la protection est essentielle tels que le cœur et les poumons.
- La simulation (centrage) : cette séance se déroule au niveau du simulateur qui est un appareil à rayons X permettant de reproduire les conditions de l'appareil de traitement et d'obtenir des images radiographiques des régions à traiter. Elle permet par ailleurs la prise de repères cutanés ( marquages). Cette étape est indispensable pour le positionnement des faisceaux de traitement afin de cibler au mieux la région à traiter et éviter d'exposer inutilement des régions saines et les organes à risque.
- La dosimétrie : cette étape permet de définir et d'analyser la répartition de la dose à administrer dans les différents volumes à traiter.
- La mise en place : elle correspond à une séance blanche (aucun traitement n'est administré). Elle permet simplement la vérification du positionnement des faisceaux d'irradiation sous l'appareil de traitement.
Comment se déroule le traitement ?
4 à 5 séances par semaine sont nécessaires pendant une durée moyenne de 5 à 7 semaines, la durée peut parfois être poursuivie pendant quelques jours afin de compenser les interruptions de traitement éventuelles (jours fériés ou maintenance de l'appareil de traitement par exemple). La séance de traitement dure environ 15 à 20 minutes en comptant la préparation et une mise en place soigneuse.
Le temps de traitement quant à lui est court (1 à 2 minutes).
La radiothérapie doit être délivrée de manière continue en limitant les périodes d'interruptions de traitement.
Les séances nécessitent de rester immobile dans la position requise durant toute la séance.
Les séances de radiothérapie sont indolores et ne nécessitent pas d'être à jeun.
Lorsqu'un traitement conservateur a pu être proposé à la patiente, un complément de dose au niveau du lit initial de la tumeur peut-être réalisé (BOOST). Ce complément peut-être réalisé soit par radiothérapie externe (sous l'appareil de traitement) ou par curiethérapie (à l'aide de fils d'iridium radioactifs placés dans la zone initiale de la tumeur opérée).
Effets secondaires du traitement du cancer du Sein
Article mis à jour le 07/05/08
